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关于牛奶蛋白过敏,你都了解多少呢?

2025-01-16 16:15:210淮南市妇幼保健院

豆豆今年2岁了,体重才21斤,可把孩子妈妈给愁坏了,于是带到了医院儿童保健科来做做体检,看看是不是身体内缺了啥导致孩子不长肉?

经过医生仔细的询问,孩子从小是母乳喂养,到1岁的时候就20斤了,长的很正常,戒了母乳后就不咋长了,牛奶也是不愿意喝,换了好几种牌子的奶粉也没什么改变,豆豆妈妈说孩子喝奶粉就容易上火,便秘,甚至有好几次需要借助开塞露才能拉粑粑。而且孩子还经常肚子胀,是不是脾胃不好啊? 

医生告诉她,豆豆需要考虑牛奶过敏哦。豆豆妈妈一脸问号,十分不解,豆豆从小喝母乳长大,1岁后喝牛奶也从来没有呕吐、拉肚子,身上也没有长过小疹子,怎么会牛奶过敏呢?

牛奶蛋白过敏是指机体对牛奶蛋白产生的由免疫机制介导的一种不良反应,累及身体的很多器官,临床表现不一,有的是速发型,有的可能进食数小时甚至数天后才发生,有的比较迟,呈慢性发病。有的宝宝会出现胃肠道症状,比如老是呕吐,甚至是拒奶,或者是拉肚子,大便稀稀的,甚至还有血丝。有的小月龄的宝宝出现腹泻,家长反复在门诊查大便常规,除了隐血阳性好像也没查出来啥,益生菌吃了一箩筐也不见好转,仔细一问呢,有的宝宝皮肤会出问题,长湿疹啦,红红的一片,痒痒的,宝宝很爱抓耳朵。还有的宝宝会有呼吸道症状,比如老是咳嗽、流鼻涕、鼻塞,严重的还会呼吸困难及喘息呢。大一点的娃可能会以消瘦,不爱喝奶,便秘就诊。只有非常少一部分宝宝可能发生严重过敏反应,出现血压下降、心律失常及过敏性休克,严重可导致死亡。当然啦,绝大多数的宝宝都是轻-中度的表现。所以呀,宝爸宝妈们要是发现宝宝有这些情况,可一定要警惕起来! 

牛奶蛋白过敏是婴幼儿最常见的食物过敏之一,基于自我报告的调查显示,全球牛奶蛋白过敏发生率为1.2%-17%,生后第一年的婴儿发生率高达7.5%。正确识别和管理牛奶蛋白过敏对于保证婴儿正常生长发育和预防严重并发症至关重要。

牛奶蛋白过敏没啥药可治,牛奶蛋白回避是最主要的治疗措施,对于重度牛奶蛋白过敏,首选氨基酸配方奶,轻中度牛奶蛋白过敏可选择深度水解蛋白配方粉作为饮食回避的替代配方,母乳喂养的宝宝,母亲需要回避牛奶及奶制品。

医生为豆豆开具了过敏源sIgE、血常规等一系列检查,结果显示豆豆不仅牛奶蛋白IgE水平显著增高,还有轻度贫血,结合孩子的病史,最终豆豆妈妈为孩子选择了水解奶粉,并且在医生的指导下增加其他动物类蛋白的摄入量。回避牛奶蛋白后一段时间孩子的便秘缓解了,再次就诊儿保科时医生发现豆豆的生长曲线呈上升趋势。 

需要强调的是目前对于牛奶蛋白过敏的诊断食物激发试验是金标准,不能仅凭血清过敏原的结果来一锤定音,需要结合孩子的病史、临床表现、饮食回避及食物激发等综合分析。并且诊断后的饮食管理也是至关重要,还需定期给孩子做儿保来监测生长发育曲线。

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